Гинекологи рекомендуют каждой женщине ежегодно проходить гинекологический осмотр даже при отсутствии жалоб в этой области. Знаете почему? Потому что многие заболевания женской репродуктивной сферы, в частности шейки матки, протекают практически бессимптомно! Следовательно, при несвоевременном лечении возможно усугубление патологического процесса вплоть до перерождения в рак шейки матки.

Давайте разберемся, что представляет собой шейка матки и почему важно,

чтобы она была здорова.

Что такое шейка матки? 

Шейка матки – это трубка, одну сторону которой составляют волокна гладкой мускулатуры, а другую – фиброзная соединительная ткань. Шейка матки соединяет полость матки и влагалище, и в ней выделяют:

• цервикальный канал – внутренний канал шейки матки, проходящий по всей ее длине;
• внутренний зев – отверстие, которым заканчивается шейка матки в полости матки;
• наружный зев – отверстие, которым заканчивается шейка матки во влагалище;
• трансформационная зона – зона, где встречаются два типа эпителия, выстилающие разные части шейки матки.

По анатомическому расположению шейки матки выделяют ее надвлагалищную часть, которая не видна при гинекологическом осмотре, и влагалищную часть – ее может увидеть врач с помощью зеркал.

Почему необходимо лечить заболевания шейки матки?

Шейка матки является «воротами» женского организма с множеством функций:

• через нее удаляется менструальная кровь;
• через нее проходят сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки;
• через нее впоследствии рождается ребенок.

Поэтому любое изменение в форме либо структуре шейки матки может нарушить ее функционирование. В результате у женщины могут возникнуть проблемы как с сексуальной жизнью, зачатием, вынашиванием, рождением ребенка естественным путем, так и со здоровьем в целом (при злокачественном течении заболевания).

Какие могут быть заболевания шейки матки и как можно их лечить

Строение шейки матки

Шейка матки является неотъемлемой частью матки, соединяя ее с влагалищем. Место перехода шейки матки в тело матки называется перешейком. Шейка матки представлена в форме цилиндра (у нерожавшей женщины) или усеченного конуса (у рожавшей женщины), верхняя часть которого состоит из гладкой мускулатуры, а нижняя из фиброзно-соединительной ткани. В длину шейка матки достигает обычно 3 см, в ширину – 2-2,5 см.

Шейка матки имеет два зева: внутренний зев, которым шейка открывается в полость матки и наружный – им она открывается во влагалище. Наружный зев и следующую за ним половину шейки матки врач может увидеть при осмотре, остальная часть расположена за влагалищем.

Форма наружного зева и его размер зависят от возраста женщины, ее гормонального фона и имевших место родов. Нерожавшие женщины имеют маленькое круглое отверстие наружного зева шейки матки, а рожавшие – щелевидное.

По всей длине шейки матки проходит канал шейки матки, иначе говоря – цервикальный канал. Его размер и форма также могут варьировать. Канал шейки матки выстилает цилиндрический эпителий, образующий складки, содержащий наботовы железы. Функцией желез является секретирование густой шеечной слизи, которая предназначена для защиты матки от патогенных микроорганизмов, попадающих из влагалища. Шеечная слизь заполняет цервикальный канал в виде пробки, которая становится более жидкой во время овуляции и менструации для того, чтобы сперматозоиды могли проникнуть в матку. Учитывая, что сперматозоиды могут переносить инфекции, становится понятна настойчивость врачей в отношении регулярных посещений женщинами гинекологов. Кроме того, возможна закупорка желез шейки матки с последующим образованием наботовых (ретенционных) кист.

Влагалищную часть шейки матки выстилает многослойный плоский эпителий, который на границе с цилиндрическим эпителием образует переходную зону (зона трансформации). Эти виды эпителия различаются по цвету: плоский имеет светло-розовый цвет, а цилиндрический – ярко-красный. В ряде случаев при гинекологическом осмотре врач может выявить небольшое смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. И тогда говорят об эктопии (псевдоэрозии) шейки матки. Однако в случаях, если размер эктопии превышает 2 см, рекомендуется провести ее лечение. Поскольку вероятность благоприятного развития эктопии существенно снижается по сравнению с риском развития осложнений: именно в переходной зоне развивается около 90% злокачественных новообразований шейки матки.

Расположение и структура шейки матки изменяются в зависимости от периода менструального цикла и уровня эстрогена, также на нее оказывает влияние оргазм. Во время менструации шейка матки немного раскрывается, чтобы через цервикальный канал женский организм удалил «излишки» эндометрия. В другие дни цикла шейка матки закрыта и твердая. При этом, с приближением овуляции шейка матки становится мягче, перемещается кверху и открывается. Такие изменения происходят под воздействием эстрогена, который позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки для оплодотворения яйцеклетки. Оргазм также способствует раскрытию наружного зева шейки матки, повышая вероятность наступления беременности.